척추 고정수술 후 다리 저림, 첫 평가에서 본 것

수술 자국이 있는 몸을 볼 때는 보는 순서가 달라집니다. 이번에 오신 분은 척추 골절로 고정 수술을 받으셨고, 그 뒤로 1년이 넘도록 다리가 저린 상태로 지내오셨어요.

어떤 상태로 오셨나

집안일을 하며 지내오신 분이고, 운동은 해본 적이 없다고 하셨습니다. 등뼈 아래쪽과 허리뼈가 만나는 구간이 골절돼 고정 수술을 받으셨어요. 수술은 잘 끝났는데, 그 뒤로 다리 쪽으로 내려가는 저린 느낌이 지금까지 남아 있었습니다.

앉아 있으면 심해지고 누우면 가라앉는다고 하셨어요. 그런데 하루에 앉아 계시는 시간이 여덟 시간이 넘습니다. 증상이 제일 심해지는 자세로 하루의 절반을 보내고 계신 셈이에요.

저림이 어디까지 내려가는지부터 여쭤봅니다

저림은 저리다는 말 하나로 오지만, 어디서 시작해 어디까지 내려가는지에 따라 볼 곳이 달라집니다.

엉덩이 중간쯤에서 시작해 종아리를 지나 발바닥까지 내려간다고 하셨습니다. 자세를 바꾸면 몇 초 만에 풀리는 종류도 아니었고요.

저림에도 종류가 있다는 이야기는 다리가 저리면 다 허리디스크일까요에 따로 적어뒀는데, 이분은 그중에서 신경 쪽 신호가 뚜렷한 편에 속합니다. 병원에서는 운동을 해도 된다는 이야기를 들으셨어요. 다만 저희 입장에서는 강도와 자세를 평소보다 훨씬 조심해서 잡아야 하는 몸입니다.

고정된 구간이 있는 몸은 다르게 봅니다

척추를 고정하면 그 구간은 움직이지 않게 됩니다. 뼈가 붙어야 하니 그렇게 하는 거고, 필요해서 한 일이에요.

그런데 몸이 하루에 써야 하는 움직임의 총량은 그대로입니다. 원래 그 구간이 담당하던 몫을 누군가는 대신 해야 해요. 보통은 고정된 구간의 바로 위와 바로 아래가 그 일을 떠안습니다. 허리 아래쪽이면 골반과 고관절이 같이 끌려 들어가고요.

그래서 저희는 수술받은 자리 자체보다, 그 위아래가 지금 어떻게 일하고 있는지를 먼저 봅니다.

첫날 눈에 들어온 것

서 계신 모습에서 왼쪽 골반이 뒤로 돌아가 있는 인상이 있었습니다. 골반 뒤쪽, 엉치뼈와 장골이 만나는 부위에서 오는 움직임 문제로 보였어요.

여기서 분명히 해둘 게 있습니다. 이건 첫날 눈으로 본 인상이고 확정된 소견이 아닙니다. 이 부위는 눈으로만 보면 틀리기 쉬워서, 저희는 각도 측정과 동작 영상을 같이 놓고 다시 확인합니다.

첫날 안 시킨 것

이분께는 첫 회차에 저항 운동을 하나도 드리지 않았습니다.

저림이 신경 쪽에서 오는 신호일 때는, 무게를 얹는 순간 그 신호가 커지는지 아닌지부터 확인해야 해요. 확인 없이 강도를 올리면 좋아지는 속도보다 자극받는 속도가 빨라집니다. 운동을 한 번도 해보신 적이 없는 분이라 더 그렇고요.

대신 앉는 자세부터 손봤습니다. 하루 여덟 시간을 앉아서 보내는데 그 시간이 증상이 제일 심해지는 시간이라면, 거기서 조금이라도 덜 눌리게 만드는 게 먼저니까요. 운동은 일주일에 두어 시간이고 앉아 계시는 건 매일 여덟 시간입니다.

다음 회차에 확인할 것

동작 영상을 찍어서, 팔을 들고 앉았다 일어날 때 골반이 어느 쪽으로 먼저 빠지는지를 볼 예정입니다. 첫날 눈으로 본 왼쪽 골반 인상이 영상에서도 같게 나오는지 대조하려고요. 각도 측정값도 그때 같이 놓고 봅니다.

이분은 이제 막 시작하신 분이라 지금 적을 수 있는 건 여기까지입니다. 어떻게 달라지는지는 다시 재보고 나서 적겠습니다.

수술을 받고 나서 언제부터 무엇을 해도 되는지에 대한 저희 기준은 수술받고 나서 운동, 우리가 단계를 넘기는 기준에 정리해뒀습니다.